景华公益基金会少数民族中小学生“助孤工程”
受助学生情况登记表
登记编号:
学生姓名 |
旦增文毛 |
性别 |
女 |
出生年月 |
2005年 |
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民族 |
藏 |
学生爱好与特长 |
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学生学校名称 |
玉树县结古镇九年制寄宿学校 |
年级班次 |
四年级一班 |
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学生学校地址 |
玉树县结古镇新寨村 |
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学生在校表现 |
该生勤奋好学,学习成绩优异,团结同学,尊敬师长,是一名德智体 全面发展的好学生 |
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父亲姓名 |
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职业 |
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母亲姓名 |
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职业 |
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监护人姓名 |
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联系电话 |
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贫困原因 |
该生母亲临产时死亡,后父亲又因车祸去世。去年养父从楼顶坠下 不幸身亡。养母家又有四个孩子上学,全靠养母一人打工的微薄收入 维持全家人的生活。 |
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家庭地址及邮编 |
玉树县结古镇新寨村 |
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班主任意见 |
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学校意见 |
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汇款单位 |
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汇款账号 |
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资助人姓名 |
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资助人电话 |
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汇款人 |
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资助人单位 |
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资助单位或个人意见 |
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经办人姓名 |
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办公电话 |
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电子邮箱 |
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备注 |
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